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全国多地发布中医药防治新冠肺炎方案

作者:红杏林    发布时间:2022-12-13

  这段时间红杏林整理了各个省份发布的中医药防治新冠肺炎方案,在此送给大家,希望能对大家有帮助。


  吉林

  11月24日,吉林省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组制定《吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案》,明确中医药居家防护和医疗救治两方面的内容。

  在居家防护方面,《方案》提出要保持空气流通,可采用熏艾、悬挂香囊等方式驱邪辟秽;采用点穴预防,点按双侧足三里穴,每次3分钟,每日2次,以健脾补肾;加强健身调理,坚持每日做八段锦以强身健体,提高防病抗病能力。同时,要合理饮食,调畅情志。此外,还推荐了防治结合中成药,应防尽防方剂,针对成人、儿童推荐了不同的中药代茶饮作为愿防尽防方剂。

  在医疗救治方面,《方案》结合当下初入冬季的情况,提出卫表期(早期)、伤肺期、恢复期分期诊疗,并结合无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重症的不同时期不同症状,明确了治法、相应处方及服药方法。

  《方案》强调,注意分层辨证,分方而治;保持内外通透,治疗上先表后里,或表里同治;保护胃气。各地可根据病情、证候及气候等情况,参照方案进行辨证论治。


  湖南

湖南省新冠肺炎中医药防治方案(2022 年第二版)

  为进一步加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性,推进中西医协同,提高临床疗效和治愈率,在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,结合近期新发病例情况,经省级中医医疗救治专家组研究,制定本防治方案。

  预防方案

  【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者,现在属于医学观察病例或医学隔离病例。

  【治法】益气固表、辛凉御邪

  【主方】芪防散、银翘散加减

  【参考方药】黄 芪 15g 防 风 10g 金银花15g 连翘10g 板蓝根 10g 菊 花 10g 芦根15g 薄荷(后下)5g大 枣 10g 甘 草 6g

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次,连用3天。

  儿童预防方

  【治法】益气固表、辛凉御邪

  【主方】玉屏风散加味

  【参考方药】黄 芪 10g 白 术 5g 防风3g 薄荷(后下)3g芦 根 10g 连 翘 6g 甘草3g

  服法:每日 1 剂,水煎 100~200ml,每次服用50~100ml,每日 2 次。

  以上预防用药建议在医生指导下服用。


  临床治疗方案

  (一)无症状感染者(疫邪外犯)

  【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

  【治法】辛凉透邪

  【主方】银翘散、桑菊饮加减

  【参考方药】金银花 10g 连 翘 15g 桑叶10g 菊花10g板蓝根 15g 芦 根 15g 苦杏仁10g 薄荷(后下)6g甘 草 6g

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊等。

  儿童方

  【治法】辛凉透邪

  【主方】加减银翘散

  【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 薄荷(后下)3g 芦根10g薏苡仁 15g 板蓝根 6g 甘草3g

  服法:每日 1 剂,水煎 100~200ml,每次服用50~100ml,每日 2 次。


  (二)轻型

  1.疫邪犯肺

  【症状】发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力。舌质红,苔薄白,脉浮。

  【治法】宣肺透邪

  【主方】银翘散加味

  【参考方药】金银花 15g 连 翘 10g 桔梗6g 芦根15g牛蒡子 10g 荆 芥 10g 薄荷(后下)6g 淡竹叶6g黄 芩 10g 滑 石(包煎)15g 板蓝根15g 甘草6g

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。

  2.疫邪犯胃

  【症状】纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏,舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。

  【治法】清热化浊,理气运脾

  【主方】加减藿朴夏苓汤

  【参考方药】黄 连 6g 厚 朴 10g 法半夏10g 藿香10g茯 苓 15g 猪 苓 10g 滑石(包煎)20g 豆蔻10g苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 通草6g 泽泻6g服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】藿香正气颗粒(丸)、双黄连颗粒(口服液)、化湿败毒颗粒。


  儿童方

  【治法】辛凉透邪

  【主方】加减银翘散

  【参考方药】金银花 5g 连 翘 5g 桔梗3g 牛蒡子6g荆 芥 5g 芦 根 10g 淡竹叶5g 桑叶5g菊 花 5g 神 曲(包煎)6g 苦杏仁6g 薄荷(后下)3g 甘 草 5g

  服法:每日 1 剂,水煎 100~200ml,每次服用50~100ml,每日 2 次。

  【参考中成药】莲花清瘟颗粒、喉咽清口服液(颗粒)、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。

  (三)普通型(疫毒壅肺)

  【症状】初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或黄或腻,脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。

  【治法】宣肺化浊,解毒透邪

  【主方】麻杏苡甘汤加味

  【参考方药】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 薏苡仁20g 黄芩15g知 母 10g 金银花 15g 连翘15g 藿香10g浙贝母 15g 甘 草 6g

  【加减】发热重加生石膏 30g(先煎)、地骨皮15g。

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。

  儿童方

  【治法】宣肺化浊,解毒透邪

  【主方】麻杏石甘汤加味

  【参考方药】炙麻黄 2g 苦杏仁 5g 生石膏(先煎)10g 贯众5g知 母 5g 黄 芩 3g 芦根10g 葶苈子3g大 枣 6g 甘 草 3g

  服法:每日 1 剂,水煎 100~200ml,每次服用50~100ml,每日 2 次。

  【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。


  (四)重型

  1.疫毒闭肺

  【症状】发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,或便秘,或便溏不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。

  【治法】宣肺通腑,泻热解毒

  【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤

  【参考方药】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 生石膏(先煎)30g 瓜蒌皮10g大黄(后下)5g 桑白皮 15g 浙贝母30g 葶苈子10g大 枣 6g 甘 草 10g

  【加减】大便溏者,去大黄。

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、银黄清肺胶囊、化湿败毒颗粒等。

  2.内闭外脱

  【症状】发热神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛,苔黄或燥,脉数或芤或促。

  【治法】开闭固脱,解毒救逆

  【主方】生脉散、三石汤

  【参考方药】西洋参 10g 麦 冬 15g 五味子6g 生石膏(先煎)30g滑石(包煎)15g 寒水石 30g 苦杏仁10g 金银花10g通 草 6g 竹 茹 15g服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。本证见于危重型病例。

  【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤(安宫牛黄丸用6g大黄水送服)。

  【参考中成药】静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、参麦注射液、参附注射液等。


  (五)恢复期

  1.气阴两虚

  【症状】口干,食少,神疲乏力,舌红少苔,脉细。

  【治法】益气养阴

  【主方】加味沙参麦冬汤

  【参考方药】南沙参 15g 西洋参 10g 麦冬15g 扁豆10g桑 叶 10g 玉 竹 10g 天花粉10g 甘草10g

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。

  2.肺脾气虚

  【症状】神疲乏力,不欲饮食,舌淡红,苔薄白,脉细。

  【治法】益气健脾

  【主方】黄芪六君子汤

  【参考方药】黄 芪 30g 党 参 15g 茯苓15g 白术15g法半夏 10g 陈 皮 10g 甘草6g

  服法:每日 1 剂,水煎 400ml,每日2 次。

  【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

  【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。


  山东青岛

  青岛市新冠肺炎中医药预防方案

  为充分发挥中医药预防新冠肺炎的作用,根据岛城气候、地域、居民饮食及体质特点等因素制定本预防方案。

  1.方药预防

  (一)成人预防方

  组方:黄芪12g、炒白术9g、防风9g、藿香9g、金银花9g、贯众6g、生甘草3g。

  服法:温服,每日1剂,分2次饭后服用,连服6日。孕妇及合并基础疾病的特殊人群应在执业医师指导下使用。

  (二)儿童预防方

  组方:黄芪6g、炒白术6g、防风6g、藿香6g、金银花6g、贯众3g、陈皮6g、大枣6g。

  服法:温服,每日1剂,分2次饭后服用,连服6日。

  (三)重点人员预防方

  组方:清肺排毒汤原方剂量减半。

  原方剂量:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

  服法:温服,每日1剂,分2次饭后服用,连服6日。

  备注:此方为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版 修订版)》推荐方药,源自中医经典方剂组合,性味平和。可参考为密切接触者、一线医务人员、隔离点工作人员、高风险区相关人员提供预防用药,儿童用药取原方1/4剂量。


  2.调畅情志

  (一)音乐疗法

  可听传统音乐。宫调音乐如《秋湖月夜》《鸟投林》等可以健脾;商调音乐如《阳春白雪》《阳关三迭》等可以养肺;角调音乐如《昭君怨》《塞上曲》等可以疏肝。通过轻柔和缓的古典音乐,有助于缓解精神紧张,保持心情舒畅。播放时间以不影响正常休息为宜。

  (二)移情易性法

  改变生活方式,转移或分散思维的集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。保持精神内守,做到心神安宁,情志舒畅。


  3.起居有常

  (一)起居调摄

  起居应顺应自然变化,作息规律,劳逸结合,适当锻炼身体,保证睡眠充足,适时增减衣物,注意个人卫生。注意房间的温湿度调节,每天择时通风2-3次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,避风寒湿。

  (二)空气熏蒸

  1.艾条熏法。熏艾对于抑制病毒传播有一定作用,适合家庭空气消毒,闻艾亦有提振阳气、增强抗邪的作用。可每日熏艾1柱(远离易燃易爆物品),注意适当排烟,以免引起气道反应。

  2.熏蒸处方。艾叶10g,石菖蒲10g,苍术10g,薄荷15g。上药加水1000ml,浸泡10分钟后小火慢煮,持续蒸煮挥发,每日1-2次。


  4.饮食有节

  (一)辨证饮食

  根据食物属性和个体情况合理膳食。有怕冷、胃凉等症状的,可食用生姜、葱、芥菜等;有咽干、口干、心烦等症状的,可食用绿茶、豆豉、杨桃等;有咳嗽、咯痰等症状的,可食用梨、百合、杏仁、乌梅、橘皮等;有食欲不振、腹胀等症状的,可食用山楂、山药、白扁豆等;有便秘等症状的,可食用蜂蜜、香蕉等。

  (二)药膳食疗

  1.姜枣茶。生姜、大枣、陈皮适量,少量红糖,煎煮,代茶饮。有理气和胃、散寒通阳的作用,对于怕寒凉、湿气重者较为适宜。

  2.玉屏风茶。黄芪10g,白术、防风各6g。煎煮闷泡15分钟,代茶饮。有实卫、固表、益气,提高免疫力的作用,对于平素气虚、免疫力低下,易于感冒者较为适宜。

  3.黄芪乌骨鸡。黄芪30克,乌骨鸡半只,放砂锅中炖至鸡肉熟烂,加调味品,饮汤食肉。有益气、养肺、固表的作用,对于表虚不固、体虚易感冒者较为适宜。

  4.党参山药陈皮粥。党参10g,山药20g,大米(或小米)100g,陈皮5g。将党参、山药洗净切小丁,大米洗净,加入适量水同煮,煮开10分钟后,加入洗净的陈皮,再煮20分钟至大米烂熟即可。

  5.百合银耳莲子羹。百合20克,银耳(干)20克,莲子150克,枸杞子15克,冰糖适量,放入砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。有润肺止咳、除烦安神的作用,对于肺燥干咳、心烦失眠者较为适宜。


  5.传统功法

  (一)八段锦

  习练时间每次15-20 分钟,每日1-2次,据个人体质状况,以能承受为宜。

  (二)太极拳

  习练时间每次30-50分钟,每日1-2次,据个人体质状况,以能承受为宜。


  6.中医适宜技术

  (一)艾灸疗法

  艾灸特定穴位具有芳香辟秽、温阳化湿的作用,有助于提高机体抵抗力。

  常用选穴:肺俞、上脘、中脘、关元、膈俞、足三里、孔最等。穴位定位及示意图详见附件。

  操作方法:距离穴位2~3cm,悬灸,每穴灸15分钟,皮肤潮红为度,注意避免烫伤。建议在专业机构的技术人员指导下使用。

  (二)穴位按揉

  穴位揉按具有调畅气机,和谐情志,提高机体抵抗力的作用。

  常用选穴:迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。穴位定位及示意图详见附件。

  操作方法:按揉穴位,拇指按压1分钟,双手交替,重复 3-5 次。

  (三)中药沐浴

  用菖蒲150克,加水煎煮后,加入浴缸中沐浴,可祛除病气。

  (四)中药泡脚

  生姜、艾叶、肉桂、红花适量,水渍泡脚,可增强免疫力,有助睡眠。

  (五)佩挂香囊

  将香囊佩戴身上,或悬挂于床边、窗前、案头。处方以苍术、藿香、厚朴、丁香、石菖蒲、白芷、艾叶、青蒿,以上各等分共研细末,加入适量冰片,装入布袋内做成香囊,具有芳香辟秽解毒之功效,以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建议使用。


  7.其他方法

  (一)呼吸六字诀

  “嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1-2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

  (二)呼吸疗愈法

  主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练,可采用鼻子吸气,嘴巴呼气,或鼻吸鼻呼,释放和疗愈身心。

  (三)“三一二”经络锻炼法

  “三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

  附件:穴位定位及示意图

红杏林穴位示意图

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